jav 黑丝 透过大众视角，看东西方肥美挑战与司好意思格鲁肽（减再版）带来的减重改换

*仅供医学专科东说念主士阅读参考jav 黑丝

谁可在减重限度中成为破局之器，贬责东亚东说念主群的“燃眉之急”？

在历史的长河中，体重与体态一直是社会文化和审好意思不雅念的镜像。从楚国的“细腰习尚”到唐朝的“丰腴之好意思”，从10世纪桑乔一生因肥美失位到法国的“合理腹部”审好意思标准。东说念主们对体重的作风和处理模样阅历了天崩地裂的变化。

在这么的配景下，中西方对胖瘦的透露是否一致？从饮食约束到领略民风，从传统医学到当代科技，不同的文化配景滋长出各样化的减重计策。那么，中西方在减重的侧重心和妙技上是否存在各别？接下来，咱们将深刻商酌这些各别，并分析它们对当代东说念主体重料理的影响。

同为肥美，东西方各别竟万千

比年来，肥美发病率飙升，截止到2022年，有25亿成年东说念主群超重，其中8.9亿患有肥美症，超重患病率高达43%（男性43%，女性44%）。超重的流行率存在区域各别，从东南亚区域和非洲区域的31%到好意思洲区域的67%不等[1]。由此可见，诚然皆是呈现飞腾趋势，但东西方的肥美患病率确存在不小的各别。

除却发病率各别，各地区肥美的分界线也有所不同。在交流的体重指数（BMI）下，与白种东说念主比拟，亚洲东说念主的体脂不祥高3-5%，也时时更容易产生不良的代谢后果[2]。是以，适用于西方体系的BMI标准愚弄于亚洲东说念主群可能并不对适。

现在，在西方国度，肥美的会诊标准时时罗致WHO标准：BMI达到25kg/m2且低于30kg/m2为超重，达到或独特30kg/m2为肥美症。而在中国，肥美的会诊标准则有所不同，《肥美症诊疗指南（2024年版）》指出，在我国成年东说念主群中，达到24kg/m2且低于28kg/m2为超重，达到或独特28kg/m2为肥美症[3]。

不仅如斯，东亚东说念主群和其他地区肥美者之间也存在显著的个体各别，东亚东说念主常为腹型肥美，而西洋东说念主多为全身性肥美[2]。也恰是由于上述特征，现在亚洲东说念主的腹型肥美（中心地肥美）会诊腰身分界线，男性为≥90厘米，女性为≥85厘米，而这一标准比欧洲的腹型肥美分界线（即男性≥102厘米，女性≥88厘米）要更低[4]。

由此可见，无论是患病率、会诊标准以及体型，东西方均有较大各别。那当肥美发生时，东亚东说念主会遭遇哪些挑战？

挑战来袭，司好意思格鲁肽（减再版）将成破局之器

近期，针对东亚东说念主的全基因组关系征询（GWAS）还是详情了先前已知的与体重关系位点，以及东亚东说念主专有的新位点。这些新的遗传位点导致了东亚东说念主时时比欧洲血缘的个体更瘦，但更倾向于积贮内脏脂肪，进而发展成为2型糖尿病[2]。

征询表露，腹部脂肪堆积与发生腹黑代谢并发症的风险增多关系，况兼是比BMI更强的疾病发展决定成分，即使在BMI水平低于肥美会诊标准界值（BMI＜30kg/m2）的个体中亦然如斯[4]。在东亚东说念主群中，内脏脂肪面积比BMI更能掂量与肥美关系的疾病风险。除此以外，部分腹型肥美东说念主群以为我方“看起来很瘦”，关于减重无自主性，驯从性较差。

由此可见，在濒临肥美这件事的工夫，腹型肥美频发的东亚东说念主要承担的风险更盛。临床进行体重料理经由中料理的不单是是BMI指数，也适时刻珍藏腰身指数及内脏脂肪面积，并罗致相应法式改善。

值得强调的是，在这一诉求下，咱们发现比年来在减重限度“大放异彩”诺和盈——司好意思格鲁肽（减再版）的出现恰逢那时，其在减重的同期，具有多重健康获益。STEP系列征询是司好意思格鲁肽2.4mg用于肥美东说念主群的系列征询，于今已开展多年，在好意思国、欧洲等多地还是完成了3a期临床考试。

在腰身及内脏脂肪面积改善方面，STEP系列征询不雅察到司好意思格鲁肽2.4mg治疗最高改善腰身达-14.6cm（安危剂-6.3cm）[5]，平均减少内脏脂肪面积的裁减高达40%（安危剂6.9%），内脏脂肪面积收复闲居水平的受试者比例最高达53%[6]。

在减重裁减方面，STEP系列征询表露，关于超重/肥美东说念主群，使用司好意思格鲁肽2.4 mg每周1次皮下打针治疗平均减重降幅可达17%，其减重恶果可执续至少2年[7-8]。

容身国东说念主，中国东说念主群中减重疗效明确且具多重获益

STEP 7征询进一步阐述了司好意思格鲁肽（减再版）在我国肥美东说念主群中的灵验性和安全性，该征询纳入了375例来自中国（300例）、巴西和韩国的成年超重或肥美东说念主群，入组标准为BMI≥30kg/m2，或BMI≥27kg/m2归拢至少一种体重关系归拢症（高血压、糖尿病前期、糖尿病、血脂错落词语等）。受试者以2：1的比例飞快分拨至司好意思格鲁肽2.4mg组或安危剂组jav 黑丝，每周一次皮下打针44周，规划生涯模样侵犯[9]。

自基线到第44周，司好意思格鲁肽2.4mg组体重较基线的降幅显赫大于安危剂组-12.1%vs. -3.6%（p＜0.0001）。与安危剂组比拟，司好意思格鲁肽2.4mg组受试者达到减重降幅≥5%、≥10%或≥15%的比例划分为85.3%、63.4%和34.5%，显赫高于安危剂组（p<0.0001，图）。现在在我国，关于肥美患者或伴有并发症的超重患者，开头体重约束野心是在肇端的6个月内减重 5%～15%，以在肥美关系危急成分和并发症上获取具有临床道理的改善[10]。通过STEP 7征询收尾咱们也不错见得，司好意思格鲁肽2.4mg在减重方面的恶果显赫，随机心仪中国对肥美患者减重野心的设定。

图 考试期和治疗不雅察期，第44周减重幅度≥5%、≥10%、≥15%、≥20%的受试者比例

在减重疗效方面，司好意思格鲁肽（减再版）在中国东说念主群与大众东说念主群中的数据基本上一致。STEP 1表露司好意思格鲁肽2.4mg组患者体重平均减弱了近15%，与安危剂组比拟，司好意思格鲁肽2.4mg组受试者达到减重降幅≥5%、≥10%或≥15%的比例划分为86.4%、70%和50%，显赫高于安危剂组（p<0.0001）。且相较于大众东说念主群中进行的68周考试，STEP 7仅进行44周，司好意思格鲁肽2.4mg或并未透顶发达恶果。将来司好意思格鲁肽2.4mg投入临床后，咱们多情理期待它在体重料理方面的恒久恶果。

此外，STEP 7征询表露，司好意思格鲁肽（减再版）组在改善腰身、收缩压、空心血糖、血脂、SF-36生理功能评分等方面均优于安危剂组。且在基线患有糖尿病前期的受试者中，第44周时，司好意思格鲁肽（减再版）组与安危剂组血糖闲居的比例划分为82%与26%，发生糖尿病的比例划分为0%和6%[9]。天然，司好意思格鲁肽2.4mg组显赫改善腰身、收缩压、HbA1c、血脂等腹黑代谢风险成分，SF-36生理功能评分较安危剂组也得到改善等多重获益在其他STEP系列考试中也得到体现。

由此可见，STEP 7征询的收尾赈济在以中国为主的东说念主群中，司好意思格鲁肽（减再版）用于超重或肥美东说念主群体重料理的灵验性和安全性。

小结

体重与体态在不同历史期间和文化配景下有着不同的社会道理和审好意思标准。中西方在肥美的患病率、会诊标准和体型特征上存在显著各别，如亚洲东说念主更易积贮内脏脂肪。针对东亚东说念主群的遗传和生理本性，司好意思格鲁肽（减再版）表露出在减重和改善内脏脂肪方面的显赫恶果。STEP系列征询阐述了其在大众及中国东说念主群中的灵验性和安全性，相等是在改善腰身、内脏脂肪面积和裁减体重方面，为东亚肥美东说念主群提供了新的治疗礼聘。

各人简介

严励 解说

中山大学名医，二级解说，博士征询生导师

中山大学孙逸仙挂念病院内分泌内科主任

中华医学会内分泌学分会副主任委员，肥美学组组长

广东省糖尿病临床医学征询中心主任

国度临床医学征询中心广东分中心主任

中国老年保健医学征询会老年内分泌代谢病分会副主委

曾任广东省医学会内分泌学分会主委

广东省大夫协会内分泌科大夫分会主任委员

广东省健康料理学会内分泌学分会副主任委员

曾获“广东省科技跳跃一等奖”、 “莳植部科技跳跃一等奖”、 “宝钢优秀西宾奖”

获多项国度天然科学基金、卫生部临床学科重心模样、省市科学基金、莳植部博士点基金等基金

参考文件：

[1]WHO.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight.

[2]Bays H E， Ng J， Sicat J， et al. Obesity Pillars， 2022: 10001.

[3]国度卫健委办公厅.《肥美症诊疗指南（2024年版）》.

[4]Busetto， L.， Dicker， D.， Frühbeck， G. et al. A new framework for the diagnosis， staging and management of obesity in adults. Nat Med 30， 2395–2399 (2024).

[5]Wadden TA， et al. JAMA. 2021 Apr 13;325(14):1403-1413.

[6]Kadowaki T， et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022 Mar;10(3):193-206.

[7]Wilding jPH， et al.N EngljMed.2021 Mar 18;384(11):989-1002.

[8]Garvey WT， et al. Nat Med.2022 Oct;28(10):2083-2091.

[9]Mu Y， Bao X， Eliaschewitz FG， Hansen MR， Kim BT， Koroleva A， Ma RCW， Yang T， Zu N， Liu M. Lancet Diabetes Endocrinol. 2024 Mar;12(3):184-195.

[10]Zeng Q， Li N， Pan XF， Chen L， Pan A. Lancet Diabetes Endocrinol，2021， 9(6):393-405.

“此文仅用于向医疗卫生专科东说念主士提供科学信息，不代表平台态度”